（1）委托阶段

• 委托主体：

  • 公检法机关（刑事案件、非正常死亡）。

  • 医患双方共同委托（医疗纠纷，需签署同意书）。

  • 保险公司（涉及保险理赔的猝死或疾病争议）。

• 必备材料：

  • 委托书（明确鉴定目的，如“死因鉴定”或“医疗过错鉴定”）。

  • 完整病历（若涉及医疗纠纷，需封存原始病历）。

  • 尸体/组织标本（需合法保存，防止腐败或污染）。

  • 影像学资料（如CT、MRI，用于对比病理结果）。

（2）受理与审查

• 鉴定机构资质核查：

  • 必须选择 具有法医病理鉴定资质 的机构（可在司法部官网查询）。

• 尸体解剖的特殊要求：

  • 需家属签署《尸体解剖同意书》（刑事案件可由警方强制解剖）。

  • 死亡超过 7天 未冷冻保存的尸体，可能无法进行准确鉴定。

（3）尸体解剖/组织取样

• 解剖流程：

  1. 体表检查（记录尸斑、尸僵、外伤等）。

  2. 系统解剖（取出心、脑、肺、肝等器官，观察病变）。

  3. 组织取样（固定于福尔马林，制作病理切片）。

  4. 毒物检测（必要时提取血液、胃内容物送检）。

• 关键点：

  • 解剖需全程录像，防止后续争议。

  • 若涉及 医疗纠纷，应邀请 患方代表或律师见证。

（4）实验室检测

• 组织病理学检查：

  • 制作石蜡切片，HE染色，显微镜下观察细胞病变（如心肌梗死、肿瘤）。

• 毒理/生化检测：

  • 使用 气相色谱（GC）、液相色谱（HPLC）、质谱（MS） 分析毒物。

• 特殊检查（如电镜、免疫组化）：

  • 用于疑难案例（如某些罕见肿瘤或病毒感染）。

（5）出具鉴定报告

• 报告内容：

  • 鉴定方法、检测结果、分析说明、明确结论（如“死因为冠心病猝死”或“医院存在病理误诊”）。

• 时间周期：

  • 常规病理鉴定：15-30天（需制片、染色、阅片）。

  • 复杂案件（如毒物筛查）：1-3个月。